La rimodellazione del naso, o la rinoplastica, è una tra le più comuni procedure di operazione estetica effettuate oggi. Spesso, la struttura o la dimensione del naso non è proporzionata con gli altri lineamenti della faccia. La rimodellazione del naso, corregge l'aspetto sproporzionato del naso, tramite la modifica della dimensione o della forma, l'apertura delle narici o dell'angolo tra il naso e il labbro superiore. Inoltre, nello stesso tempo si può correggere un difetto nasale dalla nascita, o problemi respiratori cronici. È importante sapere che l'età minima per la rinoplastica è pari a 16 anni, poichè la procedura deve essere effettuata dopo che il naso ha concluso lo sviluppo.

La struttura del naso è composta sopratutto da ossa e cartilagine. La porzione superiore del naso è formata dalla cartilagine che determina la forma e l'aspetto della punta del naso. La parte dorsale (gobba) è un insieme di ossa e cartilagine.

Nella rinoplastica aperta, il dottore fa piccole incisioni dentro a ciascuna narice, che unisce al livello della columella. Queste incisioni permettono al dottore di sollevare la pelle dalle ossa e dalla cartilagine del naso. Tramite ciò, si può esaminare chiaramente la struttura del naso e si possono fare precisi aggiustamenti sulla forma e sulla sua struttura, sopratutto sulla punta del naso.

Nella rinoplastica chiusa, il dottore fa piccole incisioni dentro a ciascuna narice, senza unirle al livello della columella, la pelle non essendo sollevata dalla struttura del naso. Questo genere di intervento, limita l'accesso alla punta del naso, e quindi alle modifiche di qui! Per questo si osserva, in quelli con la rinoplastica chiusa, che la punta rimane troppo lunga o leggermente curvata in giù, perchè non è avvicinata in modo corrispondente!

Utilizzando strumenti molto piccoli, il dottore rimodellerà il naso tramite l'eliminazione o l'aggiunta di osso, cartilagine e tessuto per ottenere un effetto desiderato.

Il laser chirurgico, che ha un effetto di bruciatura -in generale, non viene utilizzato, perchè la bruciatura della cartilagine nasale porta alla necrosi e risultati inestetici!! Però suona bene e ci sono pazienti che vogliono pagare di più per questa illusione!

Una operazione di rinoplastica aperta, può durare tra 2 e 3 ore. L'intervento viene svolto in anestesia generale. Però c'è ancora qualcuno che fa questo intervento in anestesia locale, ma: ad un certo momento è doloroso, il paziente diventa agitato, e questo porta all'aumento del sanguinamento, momento in cui scade la visibilità e si può sbagliare. È meglio che dormiate e non sentite niente. Anche il chirurgo lavora più rilassato e più rapidamente.

La rinoplastica aperta veine raccomandata (secondo G. Aiach): quando la punta del naso deve essere rimodellata (larga, bulbosa, cadente, troppo lunga, troppo „lanciata" in avanti, ecc.), nelle deviazioni laterali, nei grandi nasi, o nelle rino correzioni secondarie, cioè in oltre l'80% dei casi. Quella chiusa si limita soltanto a qualche situazione con leggera deformazione dorsale.

Un altro aspetto è se viene fatta oppure no la settoplastica? Conforme ad alcuni autori (Golden e Meyer) in oltre il 75% dei casi deve essere fatta anche la settoplastica! La forma e la direzione del naso viene data sopratutto dal setto („Where the sept goes, the nose goes"!), cosicchè sarebbe disonesto non fare anche la settoplastica nello stesso tempo, se, sicuramente, è necessaria. Ci porta via soltanto 10 minuti in più!

Le incisioni dall'interno del naso, verranno chiuse con l'aiuto di suture dissolvibili. Vengono applicati tamponi nelle narici (per 24-48 ore), e una placca all'esterno (7 giorni), per assicurare il sostegno e stabilizzare il naso nella misura in cui guarisce.

Dolori minimi e passano con i classicicalmanti, però una sensazione di naso e seni intasati (come in un raffreddore) sono normali per 2 - 3 giorni. Avrete lividi e gonfiori, sopratutto nella zona superiore della faccia e intorno agli ochhi. Questi sintomi inizieranno a disperdersi nei successivi giorni dopo l'operazione. I lividi spariscono e potete ritornare al lavoro in 7 - 10 giorni dopo l'operazione. Il risultato si vede subito, però il naso si assesta fino a 1 anno dall'operazione!
Sebbene le operazioni di rimodellazione del naso, non sono destinate all'ottenimento della perfezione, tramite l'aggiustamento della proporzione e profilo del naso, la rinoplastica può aiutare il miglioramento significativo della vostra fiducia e dell'aspetto.

Esempi di rinoplastica:

Classico

Sono le situazioni più frequenti. In generale si tratta di una deformazione dorsale (gobba), una lunga punta e un pò ingrossata, il naso nell'insieme è troppo "in avanti", e l'angolo tra il naso e il labbro è inferiore ai 90 gradi.
Necessita la riduzione della gobba dorsale, la riduzione della protezione anteriore, sopratutto della punta, il sollevamento e la definizione della punta del naso - lavoro che viene fatto meglio tramite la rino correzione aperta.

 

Di aggiunta (da aggiungere)

In questi casi non si toglie dal naso, ma si aggiunge!
Sebbene in oltre il 95% dei casi parliamo di diminuzione del naso, esistono anche casi quando c'è la necessità di aggiungere qualcosa invece di eliminare (rinoplastica di aggiunta), per un risultato naturale. Allora c'è necessità sia della propria cartilagine raccolta dal setto, orecchie, costola o cresta iliaca, sia dell'impianto nasale siliconico modellabile. La procedura richiede la formazione di una piccola tasca nella quale si applica un qualsiasi impianto, con o senza la rimodellazione discreta delle cartilagini o delle ossa nasali, seguita dal suo fissaggio nella posizione tramite fasciatura e/o fili.

 

Laterodeviata

Ci sono casi in cui il naso è deviato dalla linea centrale della faccia in un modo visibilmente asimmetrico.
Possono coesistere anche con altre deformazioni: gobba, punta o setto.
Necessita una rino correzione aperta e settoplastica, senza equivoco!

 

Minori

Sono le più fini!
In un grande naso e visibilmente deformato, quasi a chiunque gli viene voglia che sia migliore, anche se è imperfetto.
Però, nei nasi con difetti minori, serve molta attenzione e minutezza, perchè qui qualsiasi imperfezione sarà facilmente notata! Questi casi possono essere più esigenti di quelli classici, tramite l'attenzione del dettaglio che richiede.

 

Secondari

Possono essere gli interventi più difficili, perchè dopo un altro intervento precedente, la struttura del naso è modificata. La dissezione è più difficile, la manodopera più attenta, e molte volte c'è la necessità di aggiungere cartilagine dal setto o dalle orecchie, per rinforzare le strutture di resistenza del naso. La rino correzione aperta è la scelta più frequente, però non l'unica opzione.